Identity (Identity)

ஓக்ராடாக்சின் A (Ochratoxin A) நச்சினால் ஏற்படும் தீவனம் தொடர்பான ஒரு முக்கியமான நச்சுயியல் (toxicological) நோய் இதுவாகும். இது குறிப்பாக சிறுநீரகத்தின் புராக்ஸிமல் கன்வல்யூட்டட் குழாய்களைத் (proximal convoluted tubules) தாக்கி, புரதச் சேர்க்கையைத் தடுத்து, கடுமையான நெஃப்ரோசிஸ் (nephrosis), ரத்தத்தில் யூரிக் அமில அதிகரிப்பு (hyperuricemia) மற்றும் உள்ளுறுப்பு கவுட் (visceral gout) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

Overview (Overview)

ஓக்ராடாக்சிகோசிஸ் (Ochratoxicosis) என்பது ஈரப்பதமான, மிதமான அல்லது வெதுவெதுப்பான சூழலில் தானியங்கள் சேமிக்கப்படும் இடங்களில் பரவலாகக் காணப்படும் ஒரு தீவிர மைக்கோடாக்சிகோசிஸ் (பூஞ்சை நச்சு) பாதிப்பாகும். ஓக்ராடாக்சின் A நச்சானது செல் புரதச் சேர்க்கையைத் தடுத்து, லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைத் தூண்டுகிறது; இதன் மூலம் சிறுநீரகக் குழாய் எபிதீலியத்தை நேரடியாக அழிக்கிறது. இதனால் யூரிக் அமிலம் வெளியேறுவது தடைபட்டு, ரத்தத்தில் யூரிக் அமிலம் அதிகரிப்பதற்கும் (hyperuricemia) மற்றும் உள்ளுறுப்பு கவுட் (visceral gout) ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது வைட்டமின் D3 செயல்பாட்டையும் குறைத்து, எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் முட்டை ஓட்டின் தரத்தைப் பாதிக்கிறது. தானிய சேமிப்பில் ஈரப்பதத்தை 13%-க்கும் குறைவாகப் பராமரித்தல், சரியான மைக்கோடாக்சின் பைண்டர்களைப் (mycotoxin binders) பயன்படுத்துதல் மற்றும் யூரேட் படிவுகளைக் கரைக்க சிறுநீர் அமிலமாக்கிகளை (அம்மோனியம் குளோரைடு) வழங்குதல் ஆகியவை இந்நோய் மேலாண்மையில் அடங்கும்.

Structured Facts (Structured Facts)

Classification (Classification)

நச்சுயியல் > தொற்றாதவை (Toxicological > Non-Infectious)

Epidemiology (Epidemiology)

• இந்தியாவில் பாதிப்பு: அதிக வணிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது
• தீவிரம்: அதிகம்
• பாதிக்கப்படும் இனங்கள்: கோழிப்பண்ணை பறவைகள்
• பாதிக்கப்படும் வயது: அனைத்து வயதுப் பிரிவுகளும்; வளரும் ப்ரோய்லர்கள் அதிக பாதிப்புக்கு உள்ளாகின்றன
• பரவுதல் முறை: நச்சு கலந்த தீவனத்தை (பார்லி, கோதுமை, சோளம்) உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படுகிறது
• பருவகாலம்: ஈரப்பதமான, மிதமான முதல் வெதுவெதுப்பான சேமிப்புச் சூழலுடன் தொடர்புடையது
• இறப்பு விகிதம்: 10% முதல் 40%
• நோயுற்ற விகிதம்: அதிகம் (10% முதல் 40% கிளினிக்கல் பாதிப்பு; சப்-கிளினிக்கல் பாதிப்பு இன்னும் அதிகம்)
• பொருளாதார முக்கியத்துவம் (Economic Importance): அதிகம் (சிறுநீரக பாதிப்பு, தரமற்ற முட்டை ஓடு)

கிளினிக்கல் அறிகுறிகள் (Clinical Signs)

• ஆரம்பம்/இடைநிலை: தீவிர சோர்வு/மந்தநிலை, வளர்ச்சி குறைபாடு, அதிக தண்ணீர் குடித்தல் (polydipsia), வெள்ளை நிற நீர்க்கழிச்சல் (polyuria) ஏற்பட்டு லிட்டர் ஈரமாகுதல்
• முற்றிய நிலை: முட்டை உற்பத்தி குறைதல், ரத்தக்கறைகள் கொண்ட/மெல்லிய ஓடுடைய முட்டைகள். சிறுநீரக மண்டலம் (குழாய்கள்), எலும்பு மண்டலம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கிறது
• பிரேதப் பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகள்: வெள்ளை நிறக் கோடுகளுடன் (சிறுநீர்க்குழாய்/நாளங்களில் யூரேட் படிகங்கள்) கடுமையாக வீங்கி, வெளிறி, கடினமான சிறுநீரகங்கள். உள்ளுறுப்பு கவுட் (உள்ளுறுப்பு சவ்வுப் பரப்புகளில் யூரேட் படிகங்கள் படிதல்).

Diagnosis (Diagnosis)

• களப் பரிசோதனை: அதிக தண்ணீர் குடித்தல், நீர்க்கழிச்சல், வீங்கி வெளிறிய சிறுநீரகங்கள்
• ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: தீவன மாதிரிகளில் HPLC அல்லது ELISA பரிசோதனைகள். திசு நோயியல் (Histopathology): சிறுநீரக புராக்ஸிமல் குழாய்களில் எபிதீலியல் நெக்ரோசிஸ்/காரியோமெகாலி
• வேறுபடுத்தி அறிய வேண்டிய நோய்கள்: தொற்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (நெஃப்ரோட்ரோபிக் IB), கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் சமநிலையின்மை

சிகிச்சை (Treatment)

• உடனடி நடவடிக்கைகள்: நச்சு கலந்த தீவனத்தை உடனே அகற்றுதல்
• மருந்துகள்: சிறுநீர் அமிலமாக்கிகள்: அம்மோனியம் குளோரைடு (வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 200 மி.கி)

Prevention (Prevention)

• தடுப்பூசி: எதுவுமில்லை
• பயோசெக்யூரிட்டி (Biosecurity): நிலையான பயோசெக்யூரிட்டி (Biosecurity) நெறிமுறைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது
• பண்ணை மேலாண்மை: தானிய சேமிப்பு ஈரப்பதம் 13%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்; OTA நச்சை உறிஞ்சும் அல்லது மாற்றும் திறன் கொண்ட குறிப்பிட்ட மைக்கோடாக்சின் பைண்டர்களைத் தீவனத்தில் சேர்த்தல்

Quantitative Data (Quantitative Data)

• நோயுற்ற விகிதம் (Morbidity Rate): 10% முதல் 40%
• இறப்பு விகிதம் (Mortality Rate): 10% முதல் 40%
• உயிர்க்கொல்லி மருந்தளவு (LD50) (Lethal Dose (LD50)): உடல் எடையில் 2 முதல் 3 மி.கி/கி.கி
• இலக்கு ஈரப்பத அளவு (Target Moisture Level): < 13%
• அம்மோனியம் குளோரைடு மருந்தளவு (Ammonium Chloride Dose): ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 200 மி.கி

Relationships (Relationships)

• தடுப்பூசிகள் (Vaccines): எதுவுமில்லை
• மருந்துகள் (Medicines): அம்மோனியம் குளோரைடு, மைக்கோடாக்சின் பைண்டர்கள் (Mycotoxin Binders)
• தூண்டும் காரணிகள் (Predisposing Relationships): உள்ளுறுப்பு கவுட்டை ஏற்படுத்துகிறது (hyperuricemia); கூண்டு சோர்வை (Cage Fatigue) தூண்டுகிறது (வைட்டமின் D3/கால்சியம் குறைபாடு)