Identity (Identity)

கடுமையான ரத்த யூரிக் அமில அதிகரிப்பால் (hyperuricemia) ஏற்படும் ஒரு முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற (metabolic) குறைபாடு இதுவாகும். சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்போது, கரையாத மோனோசோடியம் யூரேட் படிகங்கள் உள்ளுறுப்புகளின் சவ்வுப் பரப்புகளில் படிந்து, வெள்ளை நிற சுண்ணாம்பு போன்ற படலமாகத் தோன்றும்.

Overview (Overview)

விசரல் கவுட் (உள்ளுறுப்பு கவுட்) என்பது தீவிர சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் ஒரு வளர்சிதை மாற்றப் பாதிப்பாகும். கோழிகளில் யூரிகேஸ் (uricase) என்சைம் இல்லாததால், சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும் போது உடலிலிருந்து யூரிக் அமிலத்தை வெளியேற்ற முடிவதில்லை. அஃப்ளாடாக்சிகோசிஸ் (Aflatoxicosis), ஓக்ராடாக்சிகோசிஸ் (Ochratoxicosis), நெஃப்ரோட்ரோபிக் IBV வைரஸ், ஹேட்சரியில் ஏற்படும் நீரிழப்பு அல்லது தீவனத்தில் கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் சமநிலையின்மை (Ca:P > 3:1) ஆகியவை இந்நிலையைத் தூண்டலாம். இந்த யூரேட் படிகங்கள் இதயம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலைச் சுற்றிப் படிந்து அதிக இறப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. உப்புத்தன்மை குறைந்த தூய்மையான குடிநீரை வழங்குதல், தீவன ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளைச் சரிசெய்தல் மற்றும் சிறுநீரக யூரேட் படிவுகளைக் கரைக்க சிறுநீர் அமிலமாக்கிகளை (அம்மோனியம் குளோரைடு) வழங்குதல் ஆகியவை இதன் மேலாண்மையில் அடங்கும்.

Structured Facts (Structured Facts)

Classification (Classification)

வளர்சிதை மாற்றம் > தொற்றாதவை (Metabolic > Non-Infectious)

Epidemiology (Epidemiology)

• இந்தியாவில் பாதிப்பு: மிக முக்கியமான வணிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது
• தீவிரம்: மிகத் தீவிரம் (Critical)
• பாதிக்கப்படும் இனங்கள்: கோழிப்பண்ணை பறவைகள்
• பாதிக்கப்படும் வயது: இளம் குஞ்சுகள் (நீரிழப்பு காரணமாக 1-வது வாரத்தில்) மற்றும் முதிர்ந்த முட்டையிடும் கோழிகள் (முட்டை உற்பத்தியின் உச்ச காலத்தில்)
• பரவுதல் முறை: தொற்றாத நோய்
• இறப்பு விகிதம்: மருத்துவ ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட பறவைகளில் 80% வரை
• நோயுற்ற விகிதம்: 5% முதல் 20%
• பொருளாதார முக்கியத்துவம் (Economic Importance): மிக முக்கியமானது (Critical)

கிளினிக்கல் அறிகுறிகள் (Clinical Signs)

• ஆரம்பம்/இடைநிலை: சோர்வு/மந்தநிலை, சிலிர்த்த இறகுகள், நீரிழப்பு, நடப்பதில் தயக்கம்
• முற்றிய நிலை: அதிக முட்டையிடும் லேயர் கோழிகளில் திடீர் மரணம். சிறுநீரகம் மற்றும் இதய ரத்தநாள மண்டலங்களை பாதிக்கிறது.
• பிரேதப் பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகள்: இதய உறை (பெரிகார்டியம்), கல்லீரல் உறை, மண்ணீரல் மற்றும் பெரிட்டோனியம் ஆகியவற்றின் மீது சுண்ணாம்பு போன்ற வெள்ளை நிற (பிளாஸ்டர்-ஆஃப்-பாரிஸ் போன்ற) படலம் படிந்திருக்கும். வெள்ளை நிற யூரேட் படிவுகளுடன் வெளிறி விரிவடைந்து காணப்படும் பெரிய சிறுநீரகங்கள்.

Diagnosis (Diagnosis)

• களப் பரிசோதனை: உள்ளுறுப்புகளில் சுண்ணாம்பு போன்ற வெள்ளை நிறப் படிவுகள் காணப்படுதல்
• ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: போலரைஸ்டு ஒளி நுண்ணோக்கியில் (polarized light microscopy) எதிர்மறை ஒளிவிலகல் காட்டும் யூரேட் படிகங்கள். திசு நோயியல் (Histopathology): ராட்சத செல்களால் சூழப்பட்ட யூரேட் டோஃபி (tophi).
• வேறுபடுத்தி அறிய வேண்டிய நோய்கள்: கோலிபாசில்லோசிஸ் (Colibacillosis) (இதய உறை அழற்சி/கல்லீரல் உறை அழற்சி), தொற்று நெஃப்ரோசிஸ்

சிகிச்சை (Treatment)

• உடனடி நடவடிக்கைகள்: தூய்மையான, உப்புத்தன்மை குறைந்த குடிநீரை வழங்குதல்
• மருந்துகள்: சிறுநீர் அமிலமாக்கிகள்: அம்மோனியம் குளோரைடு
• கால்நடை மருத்துவ தலையீடு: SVTG வழிகாட்டுதலின்படி

Prevention (Prevention)

• தடுப்பூசி: எதுவுமில்லை
• பயோசெக்யூரிட்டி: பொருந்தாது
• பண்ணை மேலாண்மை: சீரான Ca:P விகிதத்தைப் பராமரித்தல் (3:1-க்கு மேல் அதிகரிப்பதைத் தடுத்தல்); தீவனத்தில் அதிகப்படியான புரதத்தைத் தவிர்த்தல்; அஃப்ளாடாக்சிகோசிஸ் (Aflatoxicosis)/ஓக்ராடாக்சிகோசிஸ் (Ochratoxicosis) பாதிப்புகளைத் தடுக்க சரியான முறையில் தீவனத்தைச் சேமித்தல்

Quantitative Data (Quantitative Data)

• நோயுற்ற விகிதம் (Morbidity Rate): 5% முதல் 20%
• இறப்பு விகிதம் (Mortality Rate): 80% வரை (மருத்துவ ரீதியாக பாதிக்கப்பட்டவை)
• இலக்கு வயது (Target Age): 1-வது வாரம் மற்றும் முட்டை உற்பத்தியின் உச்ச காலம்
• உணவு சார்ந்த ட்ரிகர் (Dietary Trigger): Ca:P விகிதம் > 3:1
• அம்மோனியம் குளோரைடு மருந்தளவு (Ammonium Chloride Dose): ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 200 மி.கி (ஒரு வாரத்திற்கு வாய்வழியாக)

Relationships (Relationships)

• தடுப்பூசிகள் (Vaccines): எதுவுமில்லை
• மருந்துகள் (Medicines): அம்மோனியம் குளோரைடு
• தூண்டும் காரணிகள் (Predisposing Conditions): அஃப்ளாடாக்சிகோசிஸ் (Aflatoxicosis), ஓக்ராடாக்சிகோசிஸ் (Ochratoxicosis), நெஃப்ரோட்ரோபிக் IBV, ஹேட்சரி நீரிழப்பு (Hatchery Dehydration)